Сердце — это изобретательно устроенный насос, основная задача которого — поддерживать циркуляцию крови, чтобы обеспечить снабжение всех органов питательными веществами и кислородом. Здоровое сердце может увеличить выработку крови (минутную циркуляцию) до пяти раз, в зависимости от потребностей организма. Для этого в организме создан ряд механизмов.
При сердечной недостаточности эта основная функция нарушается, недостаточный кровоток проявляется в первую очередь во время упражнений. Задержка жидкости, которая является побочным эффектом заболевания, представляет собой защитный механизм, с помощью которого организм пытается поддерживать достаточный уровень кровообращения. Сердечная недостаточность может возникнуть внезапно (острая недостаточность) или медленно развиваться (хроническая недостаточность). Из этого можно сделать вывод о трудностях, с которыми пациент приходит к врачу. Чаще всего встречаются утомляемость, одышка и отек конечностей.
Причины недуга
Существует ряд заболеваний, которые приводят к развитию сердечной недостаточности. Первичным может быть поражение коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу, сердечные клапаны и / или непосредственно сердечную мышцу. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности у населения является ишемическая болезнь сердца и кардиомиопатия.
Симптомы сердечной недостаточности
Они различаются в зависимости от того, поражен левый или правый желудочек. Перед пораженным отделом всегда возникает застой крови: при левосторонней недостаточности кровь скапливается в легких, излишки жидкости проникают в альвеолы и возникает отек легких. Пациент начинает ощущать одышку, сначала при большей нагрузке, затем при обычной деятельности, на поздней стадии уже в состоянии покоя. Типичным симптомом является ночная одышка.
Правосторонняя недостаточность проявляется припухлостью нижних конечностей, которая начинается в области щиколоток. Первый симптом — прибавка в весе, которая часто проявляется еще до отека. Застой крови в органах брюшной полости — источник свежих проблем с пищеварением и давящих болей в правой нижней челюсти.
Организм пытается поддерживать функции жизненно важных органов. Это достигается за счет перераспределения кровотока, но с улучшенным снабжением мозга и сердца за счет оплаты кровоснабжения других органов. Важно упомянуть и нарушение перфузии почек. Проблема вызвана нарушением работы скелетных мышц, что является причиной утомляемости и снижения работоспособности.
Нарушения ритма — почти неотъемлемая часть сердечной недостаточности. Пациент ощущает сердцебиение, могут появиться головокружения или даже кратковременные нарушения сознания.
Как выявить сердечную недостаточность?
Если вы испытываете какие-либо из этих проблем и / или симптомов, вам необходимо обратиться к врачу. У него есть несколько способов выяснить причину и диагностировать сердечную недостаточность. В основе лежит анализ анамнеза, физикальное обследование, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген легких и забор крови. Очень полезно эхокардиографическое (ультразвуковое) обследование, которое дает информацию о размере отдельных участков сердца, функции и состоянии клапанов. Если требуется информация о коронарных артериях, выполняется выборочная коронарография (катетеризационное обследование, при котором визуализируют артерии, кровоснабжающие сердце, путем прямой инъекции контрастного вещества). Этому обследованию часто предшествует стресс-тест.
Существуют ли методы профилактики?
Ответ — да, в некоторой степени. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности является коронарный атеросклероз. Это часто связано с гипертонией (высоким кровяным давлением), ожирением, диабетом и нарушениями обмена холестерина. Хотя люди частично наследуют склонность к этим болезненным состояниям от их предков, можно всё изменить своим образом жизни. Типичный пример — курение, которое является решающим фактором риска развития атеросклероза (и многих других заболеваний). Необходимо понимать, что здоровым образом жизни, принципы которого хорошо известны, вы влияете не только на своё здоровье, но и на здоровье ваших детей, которые в зрелом возрасте будут походить на вас больше, чем вы ожидаете.
Профилактика развития сердечной недостаточности имеет принципиальное значение даже после постановки диагноза, здесь проводится прием лекарств и проблемой занимается врач. Несколько слов об алкоголе. В то время как умеренное употребление алкоголя не вредит здоровому сердцу, при сердечных заболеваниях необходима большая осторожность. При некоторых заболеваниях (начальное поражение сердечной мышцы) рекомендуется полное воздержание.
Варианты лечения сердечной недостаточности
Режим и диетические меры выбираются в зависимости от стадии заболевания, в основе — адекватная диета с ограниченным потреблением соли и адекватной физической активностью. Рекомендуются физические нагрузки на всех стадиях заболевания, кроме периода преходящего ухудшения (декомпенсации) и очень запущенной стадии.
Важную роль играет фармакотерапия (прием лекарств). Сегодня есть несколько групп препаратов для облегчения состояния пациентов и улучшения долгосрочного течения болезни. Здесь уже невозможно следить только за субъективными ощущениями пациента — известно, что некоторые лекарства (бета-адреноблокаторы) благоприятно влияют на течение сердечной недостаточности, не снимая проблемы сразу после начала лечения. Лечение имеет смысл даже на ранних стадиях, когда у пациента могут отсутствовать какие-либо проблемы. Поэтому состав и дозировку лекарства всегда должен определять врач. Единственная группа лекарств, в которой пациент может корректировать дозу, — это диетические средства (диуретики), позволяющие контролировать отек и изменение веса. Следовательно, пациенту с сердечной недостаточностью необходимо смириться с тем, что он будет принимать комбинацию препаратов в течение длительного времени.
В некоторых случаях можно повлиять на развитие сердечной недостаточности, проведя операцию (коронарное шунтирование). Хирургические методы используются даже на очень запущенных стадиях заболевания, когда необходимо проводить пересадку сердца.
Даже для пациентов с аритмией доступен широкий спектр процедур — от введения лекарств до установки автоматического дефибриллятора. Это устройство, которое может немедленно обнаружить серьезную аритмию и провести терапевтическое вмешательство.
Эти и другие методы доступны в специализированных кардиоцентрах.
В заключении
Количество случаев сердечной недостаточности продолжает расти. Это связано со старением населения, а также с выживаемостью пациентов. Как и в случае с другими заболеваниями, в случае сердечной недостаточности важны профилактика, раннее выявление и правильное лечение. Уход за этими пациентами в первую очередь находится в руках кардиологов, будет строиться все больше и больше специализированных клиник, которые открываются при кардиоцентрах и более крупных больницах. Возрастает роль специализированной медсестры.
Однако первой предпосылкой для лечения сердечной недостаточности является позитивное отношение пациента, который имеет адекватную информацию о своем заболевании.
Загрузка ...
Свежие комментарии