Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов невоспалительного характера. Приводит к разрушению суставной капсулы. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста (старше 65 лет).
Сноска: Поверхность сустава надежно защищена хрящом. Это позволяет костям беспрепятственно двигаться и не соприкасаться друг с другом. Если хрящ начинает разрушаться и истончаться, человек сталкивается с нарушением подвижности, болью и дискомфортом. Особенно часто этим заболеванием страдают спортсмены, пианисты.
Полностью вылечить артроз нельзя. Правильно подобранная терапия способна замедлить развитие заболевания. Схема составляется врачом на основании стадии артроза, его локализации и других индивидуальных особенностей. В современной медицине для лечения этого недуга активно используют не только лекарственные препараты, но и хирургические, а также безмедикаментозные методы борьбы. В лечении болезни стоит отметить и немаловажную роль профилактики. Терапия может быть как комплексной, так и симптоматической.
4 основных симптома артроза
Распознать болезнь самостоятельно не всегда возможно. На ранних стадиях артроз практически себя не проявляет. Любой из симптомов кажется незначительным. За дискомфортными ощущениями может скрываться серьёзная опасность.
Боль
Первый и самый мучительный симптом болезни. На ранних стадиях боль возникает только при чрезмерных нагрузках. Как правило, она слабая и практически незаметная. Возникает болевой синдром и при движениях. С течением времени болезнь усугубляется. Появляются ночные боли. На третьей стадии артроза боль может беспокоить больного даже во время покоя. Это лишает пациентов сна и аппетита.
Хруст
Возникновение хруста в суставе говорит о том, что суставные поверхности трутся друг о друга. Не стоит путать симптом со здоровыми «пощелкиваниями». Артрозный хруст отличается характерным грубым и сухим хрустом. С течением болезни этот симптом становится всё более заметным. Во время хруста пациент испытывает болевые ощущения.
Уменьшение подвижности
Подвижность, то есть амплитуда доступных человеку движений, также сокращается в случае, если один из суставов подвергся артрозу. На начальной стадии болезни симптом практически никогда себя не проявляет. Позже появляется утренняя скованность. На более поздних стадиях сустав практически не двигается и не сгибается. Появляются остеофиты, спазм мышц, суставная щель практически исчезает.
Деформация
Изменение внешнего вида сустава может быть вызвано разными причинами. Деформации могут произойти из-за скапливания жидкости, появления «шипов» или изменения костных тканей. В случае, когда сустав деформируется под воздействием избытка жидкости, пациенту ставят диагноз «синовит».
Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома и скованности, возникающей при артрозе.
Лекарственные препараты
Основным методом лечения артроза является лекарственная терапия. Стоит отметить, что многие виды артрозов чаще всего лечат одними и теми же препаратами независимо от того, какая суставная группа поражена. Выбор препаратов не слишком велик. Делят основные средства на 2 большие группы:
• Симптоматические средства. Эти медикаменты направлены на избавление пациента от основной симптоматики: воспаления, отека, болевого синдрома. Применение этой группы препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия.
• Хондропротекторы. Действие этих медикаментов направлено на улучшение кровотока в поврежденных тканях. Они помогают наладить обменные процессы и тем самым восстановить поврежденные хрящевые ткани. Хондропротекторы способствуют возобновлению хрящевых клеток.
Симптоматические препараты всегда назначаются в первую очередь. Они быстро устраняют проявления заболевания. Хондропротекторы необходимы для остановки прогрессирования болезни. Принимать их нужно длительно (до 6 месяц подряд).
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) применяются для устранения отеков и лечения артрозов. Данный вид медикаментов является важнейшим симптоматическим средством.
В отличие от кортикостероидов (гормональные препараты) нестероидные противовоспалительные средства дают гораздо меньшее количество побочных эффектов на организм.
НПВС нельзя принимать длительно. В особенности данные противовоспалительные противопоказаны тем пациентам, которые страдают от заболеваний ЖКТ, почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Таким больным НПВС приписываются крайне редко. Особенно пагубно эта группа лекарств влияет на слизистые оболочки органов пищеварения.
Практически никогда НПВС не приписываются в качестве основной и единственной лечебной группы. Эти средства являются лишь частью комплекса препаратов, назначаемых при артрозе. Зачастую вместе НПВС назначают хондропротекторы. Так эффект от терапии является наиболее устойчивым. Препараты принимаются только под контролем лечащего врача.
Хондропротекторы
Хондропротекторы появились относительно недавно, но эффективность данной группы препаратов уже доказана. Их применение показано при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Роль хондропротекторов в терапии артроза очень значительна.
Препараты обеспечивают оптимальную защиту суставов и хрящей от разрушения вследствие влияния артроза. Лечение этими медикаментами показано при поражении любой группы суставов. Хондропротекторы способны не только восстановить суставной хрящ, но и содействовать в улучшении функции суставов, уменьшении клинических признаков поражения тканей.
Действие хондропротекторов зависит от того, какой активный компонент включен в тот или иной препарат. Чаще всего это глюкозамин или хондроитинсульфат.
Хондроитинсульфат оказывает следующее действие:
• способствует регенерации хрящевых тканей;
• активизирует выработку внутрисуставной жидкости;
• препятствует усугублению процесса разрушения хрящевой ткани;
• снимает воспаление.
Глюкозамин способен:
• защитить хрящ от пагубного воздействия;
• снять отечность;
• оказать противовоспалительное воздействие.
Сноска: Научные исследования показали, что хондропротекторы скорее защищают хрящи от дегенеративных процессов, чем восстанавливают их.
Препараты для внутрисуставного введения
Внутрисуставные инъекции всё чаще применяются для лечения артроза и восстановления здоровой функции сустава. Лечение заболевания инъекциями является очень эффективным, но достаточно дорогостоящим (от 5000 до 10000 рублей). Уколы позволяют значительно уменьшить боли и снять воспаление. Инъекция доставляет полезные вещества прямо к хрящу, что позволяет не просто облегчать симптоматику, но и лечить артроз.
Лечение начинают с пробной инъекции. Это позволяет определить эффект препарата и его воздействие на пациента. После первой инъекции возможно появление какого-либо побочного эффекта, например:
• покраснение;
• припухлость;
• зуд;
• аллергическая реакция;
• нарушение работы ЖКТ.
При появлении осложнений лечение отменяется. Применяются уколы не чаще 1 инъекции в 10 дней. В случае если терапия не оказывает никакого эффекта, врач либо меняет препарат, либо подбирает альтернативное лечение.
Самой распространенной на сегодня процедурой от артроза является использование уколов с гиалоуроновой кислотой. Данный препарат помогает восстановить хрящ. Также он замещает синовиальную жидкость, смазывая поверхность суставов. Необходимо помнить, что лечить артроз можно только после купирования воспалительного процесса.
Препараты местного воздействия
Хорошие симптоматические средства – медикаменты местного действия. К сожалению, остановить артроз при помощи мазей и обычных болеутоляющих лекарств нельзя. Они могут снять боли, воспаление, отек, но не избавить от артроза. Можно выделить массу хороших препаратов, которые воздействуют на источник боли и воспаления. Среди них Меновазин, бутодионовая мазь, Эспол, Фастум-гель.
Стоит помнить, что местно к больному суставу может дойти только от 4% до 8% основного действующего компонента. В связи с этим, прежде чем лечить артроз только гелями, мазями, кремами, нужно проконсультироваться с доктором для получения дополнительного комплекса медикаментов. Только так можно получить видимый эффект от терапии.
Врачи рекомендуют готовить лечебные составы самостоятельно. Это могут быть мази, крема, компрессы из следующих компонентов:
• Бишофит – производное нефти, натуральное вещество;
• Медицинская желчь – обладает согревающим действием;
• Димексид – противоболевое, противовоспалительное вещество.
Вещества хорошо проникают через кожу, оказывают согревающее, противоотечное, обезболивающее воздействие на ткани сустава.
Хирургическое лечение
Артроз и его терапия медикаментами не всегда бывает действенной. Если лекарственные средства не дали нужного эффекта, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Лечиться этим методом приходится только в крайних случаях. Проводятся артроскопические операции, остеотомия, полное замещение суставов.
Установка эндопротеза имеет почти 95% эффективность. Исследования показали, что у 90% пациентов, которые прошли эту операцию, спустя 10 лет износ искусственного сустава практически незаметен. Этот факт говорит о том, что операции дают хорошие результаты и помогают пациентам улучшить качество жизни в значительной мере. Чаще всего операции проводит на коленных и локтевых суставах.
В современной медицине постоянно разрабатываются новые методы хирургического лечения болезней суставов. Артроз и другие недуги, затрагивающие хрящевую ткань, в скором времени будут лечить при помощи аутологичной трансплантации клеток и хряща. Этот тип терапии направлен в основе на остановку развития болезни после травм.
Артроскопия
Артроскопия является одним из самых эффективных методов борьбы с артрозом. Болезнь и её симптомы купируют в зачатке. Процедура используется для лечения болезней коленного сустава. Манипуляция имеет и высокую диагностическую ценность. При помощи небольшого прокола в сустав вводится камера, которая позволяет осмотреть его и определить, какие из участков суставной ткани повреждены особенно сильно. При этом врач может:
1. Определить повреждения менисков.
2. Определить состояние связок.
3. Найти причину боли.
4. Поставить точный диагноз.
При обычном обследовании сделать столь точные выводы о состоянии сустава невозможно. Операция является самой малотравматичной в современной медицине.
Сложный послеоперационный период составляет всего несколько дней:
1. На 3-6 день полностью восстанавливается здоровая двигательная активность.
2. Больного выписываю на 2-3 день после операции.
3. В первые сутки можно делать полноценную нагрузку на сустав.
4. Нетрудоспособность проходит на 4-7 день.
Ещё на протяжении недели пациент должен пользоваться эластичной повязкой. Это обезопасит сустав от непреднамеренного травмирования.
Артродез
Артродез – хирургическая операция, при помощи которой можно создать искусственный анкилоз сустава. Иными словами, терапия подразумевает закрепление сустава в неподвижном положении. Показаний к этой операции достаточно много:
• сильный болевой синдром;
• болтающийся сустав;
• патологии, возникшие, как последствие костного туберкулеза или паралича.
Методика снимает даже самые сильные боли, возникшие вследствие артроза. Операция имеет несколько противопоказаний к её проведению. Среди них:
• ранний возраст (до 12 лет);
• пожилой возраст (старше 60);
• нетуберкулезные свищи;
• местные поражения тканей с нагноением;
• тяжелое состояние больного;
• сахарный диабет (запущенные формы).
Процедура требует времени на восстановление. Но после неё пациент перестаёт полностью страдать от болей.
Артропластика
Артропластика – процедура, которая применяется для лечения артроза мелких суставов стоп и кистей. Операция проводится так:
1. Разъединяются суставные концы котных тканей от сращений.
2. Костные концы обрабатываются, им придаётся форма, необходимая для правильной конфигурации.
3. Костные отломки после обработки предохраняются от сращения специальной прокладкой из синтетической или собственной ткани.
Операция противопоказана при наличии воспалительного процесса в тканях. Проводить вмешательство можно только в том случае, если сустав пациента не воспален более года.
Основная задача операции – восстановление полного объёма движений сустава. Это значительно облегчает состояние больного и улучшает качество жизни. Существует и заместительная артропластика. В этом случае оба конца кости заменяют протезом из специального металла или пластмассы.
Успех процедуры в первую очередь зависит от правильного проведения и послеоперационного периода. Пациенту необходимо минимизировать нагрузку на сустав в первые 2-3 недели. Обязательным условием является лечебная гимнастика, массаж после снятия швов.
Замена сустава
При сложном течении артроза наиболее эффективно хирургическое вмешательство. Это операция по замене сустава целиком или частично. Данная процедура в медицине называется эндопротезированием. Современные суставы дают гарантию того, что нормальная двигательная активность сустава будет сохранена на протяжение более чем 15 лет. И чем ответственнее человек будет относиться к профилактике, питанию, лечебной гимнастике, тем дольше имплантат сможет работать без сбоев (до 25-30 лет).
Операция показана в тех случаях, когда разрушение тканей является таким сильным, что артроз может оставить человека инвалидом. Замена сустава в таком случае является единственным возможным лечением. Чаще всего операция используется для восстановления тазобедренного и коленного сустава.
Современные материалы, использующиеся для замены сустава, обладают отличным качеством, не отторгаются организмом, приживаются в короткие сроки. Активизация пациента после замены сустава происходит спустя 3 дня. Лечение в стационаре обычно занимает ровно неделю. Операция позволяет человеку вернуться к нормальной жизни через 1-2 месяца. При этом боли не возвращаются на протяжении на протяжении 10 лет и больше.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия является частью жизни каждого человека, страдающего артрозом. Она включает:
1. Осведомленность о болезни. Человек должен регулярно посещать врача, чтобы быть в курсе своего состояния. Также доктор обучит методам самопомощи, расскажет об ограничениях и других нюансах заболевания.
2. Коррекцию веса, ежедневные физические нагрузки без вреда для суставов.
3. Лечебные упражнения.
4. Массаж.
5. Теплые противовоспалительные ванночки.
6. Ортопедические приспособления, облегчающие повседневные дела (стельки, наколенники, трости).
Забота о собственном здоровье сделает жизнь полноценной и комфортной, несмотря на диагноз.
Диетотерапия
При артрозе рекомендуется придерживаться диетического питания. Вместе с медикаментозной терапией оно позволит:
• замедлить дегенеративные процессы;
• насытить организм нутриентами;
• улучшить обменные процессы.
Питаться необходимо дробно, небольшими порциями до 5-6 раз в день.
Что может входить в рацион:
• нежирные сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина);
• речная и морская рыба;
• овощи (под ограничением находятся только томаты);
• крупы;
• кисломолочные продукты (около 1% жирности);
• фрукты (в небольших количествах);
• цельнозерновой хлеб;
• супы (на некрепком бульоне).
Что необходимо ограничить или вовсе исключить:
• приправы;
• колбасы;
• красные сорта мяса;
• копченные, соленные, вяленые продукты;
• субпродукты;
• кофе;
• черный чай;
• алкоголь;
• сливочное масло (в больших количествах);
• сдоба;
• сладости (в больших количествах);
• крепкие мясные бульоны;
• белый хлеб.
Соблюдение рекомендаций врача при артрозе поможет значительно снизить нагрузку на суставы и весь организм в целом. Корректировка образа жизни – единственный метод, позволяющий улучшить качество хрящевой ткани и замедлить её разрушение.
Будьте здоровы!
